മെറ്റബോളിക്-അസോസിയേറ്റഡ് സ്റ്റീറ്റോട്ടിക് ലിവർ ഡിസീസ് (MASLD) എന്ന കരൾ രോഗം ഇന്ത്യയിൽ ഒരു നിശ്ശബ്ദ പകർച്ചവ്യാധിയായി മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ വിദഗ്ദ്ധർ (gastroenterologists) മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. വെല്ലൂർ നാരുവി ഹോസ്പിറ്റൽ സംഘടിപ്പിച്ച 'ഹാപ്പി ഇന്ത്യ ഹെൽത്ത് ഇന്ത്യ' എന്ന വെബിനാറിൽ പങ്കെടുത്ത വിദഗ്ദ്ധർ, അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി (metabolic activities) ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളുമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളെന്ന് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.
അമിതവണ്ണം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്നിവ MASLD-ന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്. നാരുവി ഹോസ്പിറ്റലിലെ സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റും മേധാവിയുമായ ഡോ. അശോക് ചാക്കോയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇന്ത്യയിലെ ഏകദേശം 30% ജനസംഖ്യയിലും MASLD തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു. കരൾ തകരാറിലാകുന്നത് വരെ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകാറില്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ക്ഷീണം, വയറുവേദന എന്നിവയാണ് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ, എന്നാൽ ഇവ പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടാറുണ്ട്.
"ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ വർദ്ധനവും വ്യായാമത്തിന്റെ കുറവുമാണ് MASLD-ന് കാരണം. മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകൾ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു," ഡോ. ചാക്കോ പറഞ്ഞു. 80% മുതൽ 85% കേസുകളിലും രോഗം സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുകയോ പൂർണ്ണമായി ഭേദമാവുകയോ ചെയ്യുമെങ്കിലും, MASLD നിരുപദ്രവകാരിയല്ല. 15% രോഗികളിൽ സ്റ്റീറ്റോട്ടിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) ഉണ്ടാകാൻ ഏകദേശം ഏഴ് വർഷമെടുക്കും. 5% പേർക്ക് കരൾ സിറോസിസ് വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇതിന് ഏകദേശം 25 വർഷം വരെ എടുക്കാം. ചിലർക്ക് കരൾ കാൻസറും വരാമെന്നും ഡോ. ചാക്കോ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.
മദ്രാസ് മെഡിക്കൽ മിഷനിലെ മെഡിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി വിഭാഗം മേധാവി ഡോ. ആർ.എസ്. അരുൺ, ഫാറ്റി ലിവറിനെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയങ്ങളെക്കുറിച്ചും സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥകൾ തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും വിശദീകരിച്ചു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരെ ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ രോഗ പുരോഗതിയെ നിരീക്ഷിക്കാനും സങ്കീർണ്ണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു. ഓരോ ആറുമാസത്തിലും രക്തപരിശോധനയും അൾട്രാസൗണ്ടും, ഓരോ ഒന്നുമുതൽ മൂന്നുവർഷം വരെ നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഫൈബ്രോസ്കാനും അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്തു. പ്രമേഹം, പ്രീ-ഡയബറ്റിസ്, അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ, ഹൃദയരോഗങ്ങളുടെയോ കരൾ സിറോസിസിന്റെയോ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള എല്ലാവരും പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്നും അദ്ദേഹം ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.
നാരുവി ഹോസ്പിറ്റലിലെ മെഡിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി കൺസൾട്ടന്റ് ഡോ. രബീന്ദ്രനാഥ് ഇ., MASLD-ന്റെ ചികിത്സ അപകട ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു എന്ന് പറഞ്ഞു. "ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക, പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, മതിയായ ഉറക്കം, വെള്ളം കുടിക്കുക, കൃത്യമായ വ്യായാമം എന്നിവ ഫാറ്റി ലിവർ മാറ്റിയെടുക്കുന്നതിനുള്ള താക്കോലാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
"ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവും കലോറിയും കുറയ്ക്കുക, പ്രോട്ടീൻ സമ്പന്നവും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണരീതി പിന്തുടരുക എന്നതാണ് പ്രധാന മന്ത്രം," ഡോ. രബീന്ദ്രനാഥ് കൂട്ടിച്ചേർത്തു. നടത്തം, ജോഗിംഗ്, സൈക്ലിംഗ്, നീന്തൽ തുടങ്ങിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ 12 ആഴ്ചയെങ്കിലും സ്ഥിരമായി ചെയ്യുന്നത് ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. പുകവലിയും മദ്യപാനവും ഉപേക്ഷിക്കാനും, കരൾ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇഷ്ടാനുസൃതവും ഇടവിട്ടുള്ളതുമായ ഉപവാസം (intermittent fasting) ചെയ്യാനും അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, കരൾ രോഗമോ മറ്റ് രോഗങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രം ഇത് ചെയ്യണമെന്ന് അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിച്ചു.
