തിരുവനന്തപുരം: അവയവ ദാന രംഗത്തെ പരിമിതികളെ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വിപ്ലവകരമായ 'എൻ ബ്ലോക്ക്' (En bloc Kidney Transplant - EBKT) സാങ്കേതികവിദ്യ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ പുതിയ പ്രതീക്ഷയാകുന്നു. പത്തുമാസം മാത്രം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകൾ പത്തു വയസ്സുകാരനിൽ വിജയകരമായി വെച്ചുപിടിപ്പിച്ച നേട്ടം, പ്രായം കുറഞ്ഞ ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള അവയവമാറ്റത്തിൽ നിലനിന്നിരുന്ന ആശങ്കകൾക്ക് അറുതി വരുത്തിയിരിക്കുകയാണ്.

​എന്താണ് 'എൻ ബ്ലോക്ക്' (EBKT) രീതി?

​സാധാരണയായി ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു വൃക്കയാണ് സ്വീകർത്താവിലേക്ക് മാറ്റിവെക്കാറുള്ളത്. എന്നാൽ ദാതാവ് വളരെ ചെറിയ കുഞ്ഞാണെങ്കിൽ (സാധാരണയായി 15 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വയസ്സിൽ താഴെയുള്ളവർ), ആ വൃക്കകൾക്ക് ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാനുള്ള ശേഷി ഒറ്റയ്ക്ക് ഉണ്ടാവില്ല.
​ഈ സാഹചര്യത്തിലാണ് 'എൻ ബ്ലോക്ക്' രീതി പ്രസക്തമാകുന്നത്. ഇതിൽ ദാതാവിന്റെ രണ്ട് വൃക്കകളും വേർപെടുത്താതെ, അവയോടൊപ്പം പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളായ അയോർട്ട (Aorta), വീനക്കാവ (Vena cava) എന്നിവയും ചേർത്ത് ഒരൊറ്റ യൂണിറ്റായി സ്വീകർത്താവിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

​ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേകതകളും ഗുണങ്ങളും

​അക്കാഡമിക് തലത്തിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ വേറിട്ടു നിർത്തുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ :
* ​അവയവ വളർച്ച: ശരീരത്തിൽ വെച്ചുപിടിപ്പിച്ച ശേഷം, കുഞ്ഞിന്റെ ചെറിയ വൃക്കകൾ സ്വീകർത്താവിന്റെ ശരീരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തോടും ആവശ്യകതയോടും പൊരുത്തപ്പെടുകയും കാലക്രമേണ വലുതാവുകയും ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനക്ഷമത ഇവ പതുക്കെ കൈവരിക്കുന്നു.
* ​ഉയർന്ന അതിജീവന നിരക്ക്: തുടക്കത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മികച്ചതാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. സാധാരണ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അവയവം തിരസ്കരിക്കപ്പെടാനുള്ള (Acute rejection) സാധ്യത ഇതിൽ കുറവാണ്.
* ​അവയവ ദാനത്തിലെ കുറവ് പരിഹരിക്കുന്നു: അഞ്ച് വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള അവയവങ്ങൾ പണ്ട് സ്വീകരിക്കാറില്ലായിരുന്നു. എന്നാൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ വഴി കൂടുതൽ ദാതാക്കളെ കണ്ടെത്താനും രോഗികളുടെ കാത്തിരിപ്പ് പട്ടിക കുറയ്ക്കാനും സാധിക്കും.
• 
​വെല്ലുവിളികൾ

​നൂതനമായ ഈ രീതി ചില സാങ്കേതിക വെല്ലുവിളികളും ഉയർത്തുന്നുണ്ട്:
* ​സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയ: സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിനാൽ അതീവ നൈപുണ്യമുള്ള സർജന്മാരുടെ സേവനം അത്യാവശ്യമാണ്.
* ​ആദ്യകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെ മൂത്രവാഹിനിക്കുഴലുകളിലോ രക്തക്കുഴലുകളിലോ (Urological or Vascular complications) ചെറിയ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ കൃത്യമായ നിരീക്ഷണത്തിലൂടെ ഇവ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.
​അവയവ ദാതാക്കളുടെ കുറവ് നേരിടുന്ന ആധുനിക ലോകത്ത്, പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങളുടെ അവയവങ്ങൾ പോലും വിലപ്പെട്ട ജീവനുകൾ രക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം എന്നത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വലിയ കുതിച്ചുചാട്ടമാണ്. എൻ ബ്ലോക്ക് രീതി കൂടുതൽ വ്യാപകമാകുന്നതോടെ വൃക്കരോഗ ചികിത്സയിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം.